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顳顎障礙症泛指臉頰顳顎關節、咀嚼肌等部位,因為某些原因發生疼痛、功能異常。具有牙醫背景的中醫師張文淮表示,傳統中醫認為,顳顎障礙症常見張口不利,類似口噤範疇,但是也算是一種滑膜關節疼痛,所以類似痺痛範疇。此外,很多經絡經過顳顎關節,包括胃經、膽經、三焦經、小腸經。
顳顎障礙症形成病因為口腔、身體等毛病,口腔常見磨牙所致,但是其他具體原因不詳,情緒困擾可能使病情加重,所以被歸類於身心症,就像高血壓、消化性潰瘍也受情緒影響一般。
張文淮醫師指出,顳顎障礙症主要症狀是咀嚼時臉頰顳顎關節區產生疼痛,張口或閉口時關節有雜音,久而久之還可能造成張口受局限,也就是嘴巴張不開。值得一提的是,這種疾病容易引起繼發性症狀,比如失眠、胃口變差等。
傳統中醫認為,從脈象就可掌握患者情緒狀態,比如淺層脈象出現細緊的線,代表神經緊張,整體脈象也表現弦緊,所以病患常有陰虛發熱現象,或是出現自律神經失調。如果是磨牙造成顳顎障礙症,因為口腔裡面出現異常壓力,所以舌頭容易出現齒痕,基隆市中山區變頻跳蛋代表出現脾氣虛現象。
顳顎障礙症必須予以治療,否則會長期影響患者生活。張文淮表示,中醫可以採取三合一療法,亦即針灸、中藥、手法矯正;中西療法共同治療效果更好。
中醫常用疏肝解鬱方劑調整情緒,如柴胡加屏東縣東港鎮情趣芳香精油龍骨牡蠣湯、溫膽湯、加味逍遙散;使用活血通絡方劑,目的是促進肌肉鬆弛,比如芍藥甘草湯、小活絡丹、疏經活血湯;運用清熱解毒方劑,目的是改善關節發炎,比如知柏地黃丸、葛根芩連湯、黃連解毒湯、清上防風湯。
治療時還可視病情緩急適當使用引經藥,以便引導諸高雄市小港區情趣娃娃藥直達病灶,比如葛根、防風、白芷,有必要的話還可運用消炎除溼藥,比如蒼朮、茯苓、澤瀉。
張文淮進一步指出,針灸可採局部取穴、近端取穴、遠端取穴,局部取穴可取顳顎關節四周穴道,包括下關、上關、耳門、聽宮、聽會等穴道,這些穴道都在顳顎關節關節頭、關節盤、相關韌帶附近;近端取穴可取頭部相應穴道,包括風池、頰車、翳風、頭維、角孫、率谷等穴道;遠端取穴包括合谷、太衝、陽陵泉、內庭、厲兌、支溝等穴道。
物理治療採取旋轉順勢療法,有方便、快速、小兵立大功等特色,病患可以不打針、不吃藥、少花錢,主要是利用手法矯正顳顎障礙症關節韌帶小錯位,以便達到緩解症狀的目的。
(路透喬治亞州亞特蘭大25日電)北愛爾蘭高爾夫名將麥克羅伊今天在季末巡迴錦標賽延長賽第4個加洞擊出博蒂,擊敗另外2名對手勝出,同時贏得「聯邦快遞盃」(FedEx Cup)總冠軍1000萬美元獎金。
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美國選手柴普爾(Kevin Chappell雲林縣莿桐鄉情趣內衣)在巡迴錦標賽(Tour Championship)延長賽第1個加洞淘汰後,麥克羅伊(Rory McIlroy)和美國對手摩爾(Ryan Moore)一路廝殺到第4個加洞。
麥克羅伊最後在球場第16洞4桿洞12呎推桿射鳥,擊敗摩爾封王,並抱走聯邦快遞盃總冠軍1000萬美元獎金。中央社(翻譯)
乳癌位居女性十大癌症之首,林口長庚醫院的乳癌團隊研究發現,包括癌細胞轉移到腦、肝、肺等處,術後2年內復發、年紀大於70歲等,都是「高惡性乳癌患」的危險因子,患者的死亡風險將增加2至3倍,應採取更積極的治療策略,才能提高患者的存活率。
台灣平均每天有6人死於乳癌,乳癌死亡人數之高,長期位居婦癌之冠。林口長庚醫院的乳癌團隊針對易復發且預後差、病程進展快速的「高惡性乳癌」進行研究,共分析2000年至2012年間所收治1763名轉移性乳癌患者的臨床資料。主持這項研究的乳癌治療中心主任陳訓徹表示,研究發現,包括移至腦、肝、肺而引起明顯病徵,轉移部位超過3處,術後2年內即復發,以及年齡大於70歲、三陰性乳癌等,都是影響患者預後及存活的重要危險因子。陳訓徹:『(原音) 大概有70%的病人有這些危險因子都會在2年以內就過世,所以有這些高危險因子的時候,就應該更積極的治療,如果是可以加上一些化學治療來改善症狀,可以把治癒率提高、無病存活期提升。』
陳訓徹指出,高惡性乳癌中以腦轉移對於患者存活的影響最大,一旦術後發現腦轉移,平均存活7.5個月,肝轉移、肋膜轉移則分別為10.8個月及14.1個月。整體而言,具危險因子的患者,死亡風險將增加2至3倍。
陳訓徹說明,此項研究的意義在於藉由掌握高惡性乳癌的危險因子,以準確預測病情發展,擬定有效治療策略。他指出,過去對於治療後復發、快速轉移的乳癌患者,醫界大都採取保守治療,但最新研究發現,這類高惡性乳癌患者如能積極治療,先採用化療,壓抑及控制遠端轉移的腫瘤,再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物,就有機會提高存活期。
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